Get Adobe Flash player

Асинхронная стимуляция

Частота стимулирующего импульса должна быть минимум на 25 выше собственной частоты сокращений сердца. В любом варианте это основной принцип «частоты ведения ритма сердца». Энергия подаваемого стимула, определяется порогом стимуляции и должна быть в 1,5 раза выше него. Форма стимулирующего импульса — прямоугольная.

Может быть реализована в виде «парной асинхронной стимуляции в режиме ведения ритма сердца». При таком следовании стимулов, каждый второй стимул вызывает искусственную электрическую экстрасистолу, т. е. возбуждение без электромеханического проявления, следовательно, сокращение миокарда желудочков отсутствует. В результате, такой стимуляции возможно получение нескольких эффектов:

Этот тип стимуляции используется в тех случаях, когда активности предсердий (синусового узла и желудочков) недостаточно. Например, сочетание различных вариантов синоаурикулярной и атриовентрикулярной блокады с периодами «остановки синусового узла», а также при наличии ретроградного проведения по АВ-узлу. В этом случае наиболее рациональным является применение «секвенциальной» стимуляции в режиме «ведения ритма сердца» (overdrive pacing; с укорочением АВ стимуляции с целью блокирования ретроградного проведения возбуждения.

Одышка, в покое или при незначительной физическои нагрузке, связана со снижением сократительной функции миокарда и неспособностью левого желудочка увеличить ударный выброс для сохранения нормального МО сердца. К клиническому проявлению этого феномена можно отнести жалобы па снижение толерантности к физической нагрузке.