Get Adobe Flash player

Электрическая кардиоверсия

Электрическая кардиоверсия. — нанесение на сердце одиночного прямоугольного электрического импульса, мощностью до 300 Дж, синхронизированного с R-волной электрокардиограммы (полагают, что при купировании правильной тахикардии это гарантирует, уменьшение вероятности попадания электрического разряда в уязвимую фазу возбуждения желудочков — фазу «экзальтации»). Электрическая кардиоверсия используется для купирования или нормализации тахисистолическихаллоритмий. Термин «дефибрилляция» подразумевает асинхронный разряд, который необходим для лечения фибрилляции желудочков.

При такой патологии логично восстановление нормальной гемодинамики электрической стимуляцией предсерция. Для подтверждения возможности эффективной стимуляции необходимо провести элекгрофизиологическое исследования для подтверждения нарушения функции синусового узла, т. е. определить время восстановления функции синусовою узла по известным методикам, а также проверить функцию АВ-проведения и наличие или отсутствие ретроградного проведения. В том случае, если отсутствуют внешние факторы, приведшие к нарушению пейсмекерной функции синусового узла: миокардит, кардиодистрофии, токсические воздействия на миокард, возможно с большой степенью вероятности имплантировать кардиостимулятор с предсердным электродом для изолированной предсердной стимуляции. При проведении электротерапии необходимо учитывать механизмы и особенности нарушений проводимости и ритма сердца, изменения внутрисердечной и общей гемодинамики и многие другие факторы, так как большинство больных становятся стимул яторозависимыми, Кроме того, основные патологические процессы, которые вызвали патологию пейсмекерной функции и проводящей системы сердца, не проходят на фоне терапии, наступает только ремиссия — процесс, который следует поддерживать максимально продолжительно, так как длительность жизни пациента после начала электротерапии (имплантации электрокардиостимулятора или другого имплантируемого устройства) в среднем может продолжаться от 5 до 30 лет и более.