Get Adobe Flash player

Имплантируемое устройство

Любое имплантируемое устройство д. ия коррекции ритма сердца Ьлектрокардиостимулятор) формирует зону искусственного возбуждения в точке фиксации стимулирующего электрода. Формально полярность наносимого импульса для возбуждения миокарда не имеет принципиального значения. Однако при длительной стимуляции этот фактор становится доминирующим. С точки зрения биофизики оптимальным для стимуляции является электрический импульс положительной полярности. Однако при длительной стимуляции металлическими электродами это вызывает повышенную концентрацию ионов металла электрода в окружающих тканях. В результате этого рэ шивается выраженная гистиоцитарная воспалительная реакция (асептическое воспаление) с последующим развитием выраженной соединительнотканной капсулы. Эта капсула не проводит электрический импульс и стимуляция прекращается — exit block, блокада выхода. Поэтому во всех стимуляторах на стимулирующий электрод подается отрицательный электрический импульс, который не взывает такой реакции тканей.

Кроме полярности стимулирующего импульса все большее значение придается месту фиксации электрода для стимуляции с целью оптимизации источника ритма и приближения его к физиологическому пуги распространения возбуждения. В то же время нельзя не принимать во внимание те патологические процессы, которые способствовали возникновению аритмии: наличие рубцовых изменений в миокарде в результате воспалительных, обменных, перенесенных инфарктов миокарда, наличия аномальных и других проводящих путей.