Get Adobe Flash player

Консервативное восстановление ритма сердца

Консервативное восстановление ритма сердца и последующее лечение для предупреждения фибрилляции предсердий — один из наиболее широко применяемых методов в клинической практике. В рекомендациях кардиологических обществ (ВНОК, 2005, с учетом рекомендаций Европейского кардиологического общества) выделены фармакологические методы восстановления ритма сердца и рекомендуемый список лекарственных препаратов щия фармакологической кардиоверсии; а также наиболее эффективные средства для дальнейшего удержания и контроля частоты пульса при переводе фибрилляции предсердий в нормокардитическую форму, оптимальные дозировки медикаментов и наиболее часто встречающиеся осложнения. В нижеприведенных таблицах отражены наиболее наследованные рекомендованные лекарственные препараты, которые целесообразно применять в зависимости от продолжительности пароксизма фибрилляции предсердий на момент лечения, степени недостаточности кровообращения, и возможные осложнения, При приеме антиаритмических препаратов ТС группы необходимо контролировать изменение ширины QRS-комплекса, которая не должна превышать 150 от исходного состояния (до начала лечения). Как один из вариантов контроля функционального изменения ЭКГ предлагается проведение пробы с физической нагрузкой, что позволит выявить увеличение ширины желудочкового комплекса на ранних этапах лечения, которое проявится при нарастании частоты пульса. Корригированный интервал Q—Tпри синусовом ритме в этом случае не должен быть более 500 мс При наблюдении за пациентами следует периодически проверять уровень содержания электролитов 13 плазме крови и показатели функции почек. Почечная недостаточность способствует накоплению препарата в тканях и создает условия для развития проаритмии. Для контроля функции левого желудочка на фоне проводимой антиаритмической терапии необходимо проведение неинвазивных исследований для предупреждения развитии сердечной недостаточности во время лечения ФП.