Get Adobe Flash player

Наличие анатомических изменений

Совершенно очевидно, что наличие анатомических изменений фиброзного скелета сердца (клапанные пороки, повреждение коронарных артерий, токсические повреждения сократительного или проводящего миокарда) способствует возникновению фибрилляции предсердий и устойчивости этой аритмии. Поэтому кроме фармакологического воздействия на собственно электрофизиологические характеристики проводящего и сократительного миокарда, необходимо и восстановление анатомических структур и функций фиброзного скелета сердца и нормализация функций проводящей системы, включая электрические воздействия и хирургическое вмешательство. В табл. 5.2 представлены анатомические изменения структуры сердца и электрофизио логические параметры функционирования проводящего и сократительного миокарда.

Таким образом, изменение физиологических характеристик кардиомиоцитов и проводящего синцития приводит к нарушению электрофизиологических характеристик функционирования сократительного миокарда и проводящей системы, включая изменение автокатии синусового узла и его иерархии в формировании нормальной сократительной функции сердца.

Существующие классификации фибрилляции и трепетания предсердий включают несколько основных критериев, которые поюоляют оценить тяжесть патологического процесса, возможности лечения и позволяют сформулировать прогноз дальнейшего течения заболевания.