Get Adobe Flash player

Поступление крови

Перед обработкой операционного поля на больного накладывают электроды электрокардиографа. Выбор стороны имплантации ЭКС зависит от возраста пациента, выполняемой им работы после операции (охотники, люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, — правши), некоторыми анатомическими и физиологическими особенностями конкретного пациента.

Операцию по имплантации стимулятора выполнять с тщательным гемостазом с использованием электрохирургического ножа в биполярном режиме.

При устойчивом и свободном поступлении крови, что подтверждается путем насасывания крови в шприц, через иглу проводят в просвет вены проводник, прилагаемый к пункционному набору, который должен быть введен практически на всю длину.

Проводник должен свободно входить в просвет иглы и вены, передвигаться и не вызывать каких-либо неприятных ощущений. Целесообразно проверить положение проводника в вене под контролем рентгентелевизионной установки. Это позволит исключить осложнения при введении трансдюссера и в последующем электрода Фиксировав проводник, путем прижатия пальцем в месте пункции, иглу осторожно извлекают из просвета вены. Необходимо место пункции прижимать пальцем чля остановки возможного кровотечения. Положение проводника вновь контролируют на экране рентгентелевизора.

После введения эндокардиального электрода в вену и фиксации его в необходимом положении под рентгентелевизионным контролем (или фиксации миокардиального электрода) необходимо измерить наружным электрокардиостимулятором пороги стимупяции и подобрать оптимальные режимы стимуляции, которые после операции будут запрограммированы больному. Обязательно проверить наличие компенсаторной петли в полости предсердия и надежное расположение дистального стимулирующего конца электрода в полости желудочка.

Внимание! Стимулятор поставляется с запрограммированной на заводе «стандартной программой».