Get Adobe Flash player

Расположение электродов

Второй, более распространенный в настоящее время способ расположения электродов для электроимпульсной терапии сводится к следующему: на грудную клетку накладывают электроды, располагая их по возможности перпендикулярно электрической оси сердца. В современных дефибрилляторах используют двухфазный электрический импульс с автоматической синхронизацией по R-зубцу электрокардиограммы. Это позволяет минимизировать мощность наносимого разряда для снижения степени электротравмы и избежать нанесения дефибриллируюшего импульса в фазу экзальтации электрической систолы сердца, что может сопровождаться тяжелыми электрическими повреждениями кардиомиоцитов.

Плановую кардиоверсию необходимо проводить натощак под наркозом во избежание возникновения болевого шока и других ощущений при нанесении электрического разряда. Для анестезии предпочтительно использовать короткодействующие или седативные препараты, не отключающие сознание полностью, чтобы не проводить легочную вентиляцию.

При использовании дефибрилляторов с двухфазным импульсом требуется более низкая мощность. Для предупреждения электрического повреждения миокарда интервал между двумя последовательными разрядами необходим перерыв не менее минуты. Время, в течение которого можно определить эффективность электроимпульсной терапии, колеблется с момента процедуры до нескольких дней и составляет 70-90 всех пролеченных.