Get Adobe Flash player

Возбудительный процесс

В основе распространения процесса возбуждения по миокарду лежат факторы, изменение консерватизма которых равносильно утрате основных свойств миокардиального волокна — возбудимости и проводимости. Этот консерватизм наиболее выпажен и фазу деполяризации и полной репол чризации мышечных волокон миокарда (нулевая и четвертая фазы). В нулевую фазу никакое раздражение не может повлиять на характер возбудительного процесса вследствие большой скорости деполяризации. В четвертую фазу (полная диастола сердца) пороги возбудимости миокарда не меняются из-за развития приспособительной реакции, имеющей глубокий физиологический смысл, это позволяет пейсмекеру ритмически запускать всю сложную гетерогенную систему вне зависимости от предшествующего неадекватногс воздействия.

Таким образом, можно полагать, что при нарушении электрофизиологических характеристик сердечного цикла, выражающихся в укорочении эффективного рефрактерного периода, возбудимость миокарда подвергается изменениям, указывающим на развитие в сердечной мышце паоабиотического состояния.

Эктопический очаг и синусовый узел образуют сложную интерферирующую систему. Эктопический очаг возбуждения в миокарде оказывает тормозящее влияние на активность синусовою узла (компенсаторная пауза) Кроме того, желудочки сердца или другие его отделы (в зависимости от места возникновения экстрасистолы) после внеочередного сокращения могут находиться в состоянии рефрактерности, в силу чего очередной номотопный импульс не вызывает их сокращения.