Get Adobe Flash player

Выраженность жалоб

Описательная часть симптомов заболевания начинает складываться при первичном обследовании, т. е. во время опроса больного. Выраженность жалоб зависит от остроты возникновения заболевания и его продолжительности на момент осмотра, степени изменений гемодинамики на момент обращения к врачу, общего состояния миокарда, а также наличия сопутствующих заболеваний. Большое значение имеет возраст больного и этиология болезни, на фоне которой возникло нарушение ритма сердца.

При длительном течении приступа, некупируюшемся консервативной терапией., развивается недостаточность кровообращения по большому кругу, появляются отеки на нижних конечностях или даже анасарка, тяжесть в правом подреберье, акроцианоз (Бредикис Ю. Ю., 1985; Колпаков Е. В., 1990).

Потеря сознания или резкие головокружения могут быть обусловлены резким изменением центральной гемодинамики в виде критического уменьшения систоло-диастолической разницы артериального давления, а затем и его снижением с увеличением венозного давления («артерио-венозные ножницы»).

Боли в области сердца обусловлены укороченим фазы диастолы, уменьшающей обший объем коронарного кровотока, что сопровождается развитием относительной коронарной недостаточности В этом случае на ЭКГ формируется картина характерная для нарушения субэндокардиального коронарного кровотока и ишемии в этой области, что можег выть зафиксировано на ЭКГ, регистрируемой после купирования приступа.